Вернуться к обычному виду



Железо

Среди многих факторов элементов питания особую важность имеет железо.

Доказано, что этот элемент должен поступать в организм беременной женщины в дополнительном количестве. Необходимость в дополнительном использовании железа становится особенно очевидной с 20-й недели, когда резко возрастает потребность в железе для плода.

Уровень материнского гемоглобина снижается почти на 10% по причине физиологического понижения гемоглобина, чему соответствуют сопутствующее снижение уровней циркулирующего железа (сидеремия) и его депо (трансферин и ферритин).

Беременность вызывает потерю железа примерно на 550 миллиграмм, из которых 300 расходуются на развитие плода, 50 - идет на плаценту и 200 - расходуются на потерю крови при родах. Частичная компенсация потерь железа достигается за счет отсутствия менструаций и более интенсивным усвоением железа в кишечнике, однако вероятность развития анемии вследствие дефицита железа во время беременности остается очень высокой.

Хорошо известны некоторые клинические признаки, на основании которых можно заподозрить недостаток железа: бледность кожи и слизистой, хрупкость ногтей, выпадение волос, и кроме того, ощущение постоянной усталости и затруднения концентрацией внимания.

Для подтверждения железодефицитной анемии (ЖДА) и оценки состояния дефицита железа целесообразно проведение лабораторных исследований на ферритин, трансферрин и сидеремию; определение числа эритроцитов, гемоглобина, показателей сывороточного железа.

В случае развития ЖДА обычный рацион питания уже не в состоянии исправить реальный дефицит железа, необходимо применять соответствующие фармакологические железосодержащие препараты. Дозировка и продолжительность их использования определяется тяжестью анемии и быстротой восстановления основных лабораторных показателей.

Огромное значение в успехе лечения играет переносимость лечебного средства. Современные препараты железа, используемые для лечения ЖДА, принято делить на препараты солей железа, содержащие двухвалентное закисное железо, и препараты, содержащие комплексное соединение трехвалентного железа.

В слизистой оболочке ЖКТ препараты двухвалентного железа образуют компоненты (свободные радикалы), обладающие повреждающим эффектом. Именно с этим связаны побочные проявления, наблюдающиеся при лечении солями двухвалентного железа и прежде всего _ нарушение функции желудка и тонкого кишечника (тошнота, рвота, боли в области желудка, диарея).

Несмотря на то, что железо в гемоглобине находится в двухвалентном виде, именно свободные ионы Fe3+ (трехвалентное железо) стимулируют образование глобина, что способствует, в конечном итоге, повышению уровня гемоглобина.

Именно поэтому, одним из наиболее оптимальных железосодержащих лекарственных препаратов сегодня принято считать препарат Ферлатум

содержащий железа протеин сукцинилат; 800 мг, что эквивалентно 40 мг Fe3+. Это новый оригинальный полусинтетический железо-протеиновый комплекс, синтезированный путем обогащения железом сукцинилированного белка(казеина).

Поскольку Ферлатум избирательно высвобождает ионы железа в тонком кишечнике, он не обладает повреждающим действием на слизистую оболочку желудка, и как правило, не вызывает болей, чувства жжения, ощущения тяжести в эпигастрии, возможных при использовании солевых препаратов железа.

Это обеспечивает значительно лучшую переносимость препарата Ферлатум по сравнению с солями железа при лечении железодефицитных анемий.

Схема применения при беременности: 2 флакона по 15 мл раствора для приема внутрь - с целью лечения железодефицитной анемии и 1 флакон, содержащий 15 мл раствора - для профилактики ЖДА .

Согласно рекомендациям Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ), все беременные на протяжении II-III триместров беременности и кормящие грудью женщины в первые 6 мес. лактации - должны получать препараты железа в профилактической дозе – 40-60 мг железа в день.

Читать далее -->